Vitamin D - optimale Werte für optimale Gesundheit

Vitamin D-Mangel weit verbreitet

In Deutschland ist die Versorgung mit Vitamin D allerdings alles andere als optimal. Laut repräsentativen Daten des Robert Koch-Instituts haben rund 62 Prozent der erwachsenen Bevölkerung zu niedrige Werte, im Winter sind es sogar mehr als 80 Prozent.¹

Das liegt vor allem daran, dass unser Körper Vitamin D nicht wie andere Vitamine über die Nahrung aufnehmen muss, sondern es zum größten Teil selbst bildet. Allerdings nur mit Hilfe von Sonnenlicht, genauer gesagt, den UV-B-Strahlen der Sonne. In den Monaten Oktober bis April reicht die Sonneneinstrahlung in Deutschland jedoch nicht aus, selbst an sonnigen Tagen. In dieser Zeit kann der Körper kein eigenes Vitamin D produzieren und ist auf zuvor aufgebaute Speicher angewiesen.

Wer ist besonders gefährdet?

Zu den Risikogruppen für einen Vitamin-D-Mangel gehören Menschen, die

·         sich zu wenig im Freien aufhalten, etwa Pflegeheimbewohner oder Workaholics, die fast ausschließlich im Büro sind.

·         älter als 65 Jahre sind, da mit zunehmenden Alter die Eigenproduktion von Vitamin D nachlässt.

·         nicht mit unbedeckter Haut in die Sonne gehen, z.B. aus religiösen Gründen.

·         eine dunkle Hautfarbe haben, weil das Hautpigment Melanin die Aufnahme der UV-B-Strahlen reduziert.

·         übergewichtig sind, da sich Vitamin D im Fettgewebe einlagert und dadurch der Bedarf steigt.

Vitamin D bei der Prävention von Erkrankungen

Bei einigen Erkrankungen ist die Rolle von Vitamin D noch umstritten, doch immer mehr Studien deuten auf eine wichtige Bedeutung in der Prävention hin. Sicher ist: Ein Mangel sollte vermieden werden.

• Knochengesundheit: Vitamin D reguliert den Calcium- und Phosphathaushalt und ist damit unerlässlich für gesunde Knochen. Optimale Werte können skelettale Erkrankungen (z.B. Osteoporose) vorbeugen.²
   
• Immunsystem: Vitamin D wirkt regulierend auf das Immunsystem und hat bedeutende Rolle sowohl in der adaptiven als auch in der angeborenen Immunabwehr. Studien zeigen Zusammenhänge zwischen einem Vitamin-D-Mangel und erhöhter Infektanfälligkeit, Allergien oder Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose.³
   
• Herz-Kreislauf-Gesundheit: Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Todesursache. Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass Menschen mit niedrigen Vitamin-D-Werten ein höheres Risiko für Bluthochdruck, Herzinfarkt oder Schlaganfall haben.⁴ Eine große genetische Untersuchung mit über 300.000 Teilnehmern zeigte zudem, dass ein Mangel mit erhöhter Sterblichkeit einhergeht.⁵
   
• Diabetes mellitus: Vitamin D beeinflusst die Wirkung des Hormons Insulin, das eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Diabetes mellitus spielt.³ In einer großen Beobachtungsstudie war ein optimaler Vitamin-D-Status mit einem geringeren Diabetesrisiko verbunden.⁶ Bei Prädiabetes kann die Einnahme von Vitamin D möglicherweise das Fortschreiten zu einem manifesten Diabetes verzögern.⁷
   
• Krebserkrankungen: Bereits in den 1980er Jahren fiel auf, dass in Regionen mit wenig Sonne bestimmte Krebsarten häufiger auftraten und die Krebssterblichkeit höher war.⁸ Heutzutage zeigen Langzeitstudien schützende Effekte optimaler Vitamin-D-Werte, insbesondere bei Brust- und Darmkrebs.^9,10
   
• Depressionen: Vitamin D beeinflusst die Regulation von Neurotransmittern – Botenstoffe, die zum Beispiel unsere Stimmung beeinflussen können. Mehrere Beobachtungsstudien zeigten, dass ein Mangel das Risiko für Depressionen erhöhen kann. In klinischen Studien besserten sich depressive Symptome bei Vitamin-D-Gabe.¹¹
   
• Alzheimer Demenz: Eine Meta-Analyse mit 23 Langzeitstudien kam zu dem Ergebnis, dass ein Vitamin-D-Mangel ein Risikofaktor für kognitive Beeinträchtigungen, Alzheimer und andere Demenzformen sein kann.¹²
   
• Alterungsprozesse: Neue Auswertung der Daten von 900 Teilnehmer einer Langzeitstudie deuten darauf hin, dass Vitamin D sogar den Alterungsprozess beeinflussen könnte: Personen, die über vier Jahre täglich Vitamin D einnahmen, hatten längere Telomere - ein Marker für Zellalterung – als Teilnehmer der Placebogruppe.¹³

Bedarfsdeckung durch Supplementierung

Fachgesellschaften wie die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfehlen eine Supplementierung von Vitamin D bei nachgewiesenem Mangel. Als sicher gelten Mengen in Höhe von 800 bis 2000 IE pro Tag, auf keinen Fall sollten täglich mehr als 4000 IE eingenommen werden.¹⁴ Eine langfristige Überdosierung kann zu erhöhten Kalziumwerten im Blut (Hyperkalzämie) führen. Mögliche Symptomen sind Müdigkeit, Muskelschwäche, Erbrechen, Verstopfung oder Herzrhythmusstörungen. Andererseits werden auch trotz Supplementierung nicht immer ausreichende Werte erzielt.¹⁵

Welche Werte sind optimal?

Durch eine Vitamin-D-Messung können Sie sicherstellen, dass Ihr Körper ausreichend mit Vitamin D versorgt ist. Gemessen wird in der Regel die Speicherform das 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D). Die Werte werden entweder in der Einheit Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) oder Nanomol pro Liter (nmol/l) angegeben:

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